Эпилепсия имеет много причин, которые частично влияют на клиническое проявление симптомов. Для того, чтобы эпилепсия возникла, в мозге должна быть основная физическая проблема. Проблема может быть настолько мягкой, что человек совершенно нормален, кроме судорог. У мозга примерно 50-100 миллиардов нейронов. Каждый нейрон может иметь до 10 000 контактов с соседними нейронами. Следовательно, существуют триллионы связей. Однако для создания стойкого генератора судорог и, следовательно, эпилепсии необходима лишь очень небольшая область дисфункциональной мозговой ткани. Ниже приводятся потенциальные причины эпилепсии: 

  • генетические и / или наследственные;
  • перинатальные;
  • травма с черепно-мозговой травмой;
  • инсульт;
  • опухоли головного мозга;
  • инфекции, такие как менингит и энцефалит;
  • рассеянный склероз;
  • идеопатические (неизвестные или генетические). 

Приход к диагнозу эпилепсии относительно прост: когда люди страдают двумя или более припадками, у них будет эпилепсия. Однако диагностика специфического синдрома эпилепсии намного сложнее. Первым шагом в процессе оценки является получение очень подробной истории болезни не только от пациента, но и от семьи. Поскольку приступы могут нанести ущерб сознанию, пациент не сможет вспомнить специфику атак. В этих случаях семья или друзья, которые были свидетелями эпизодов, могут заполнить пробелы в деталях. Описание поведения может значительно помочь классифицировать тип и помочь в общем диагнозе. Более того, при первоначальном визите к врачу нужна вся история пациента. У ребенка это будет включать историю рождения, осложнения, если они есть, историю матери и вехи развития. В любом возрасте рассматриваются так называемые сопутствующие заболевания (другие медицинские проблемы). Выполняется полный физический осмотр, особенно неврологический осмотр. Поскольку судороги являются эпизодическим расстройством, аномальные неврологические данные могут отсутствовать. Часто люди с эпилепсией имеют нормальный экзамен. Однако в некоторых случаях могут быть аномальные находки, которые могут дать ключ к основополагающей причине эпилепсии. Например, если у кого-то был инсульт, который впоследствии вызвал приступы, то можно ожидать, что неврологический экзамен выявит очаговый неврологический дефицит, такой как слабость или языковые трудности. У некоторых детей с судорогами могут возникать различные связанные с нейрологические аномалии, такие как умственная отсталость и церебральный паралич, которые сами по себе неспецифичны, но указывают на то, что головной мозг в какой-то момент развития страдал от травмы или уродства. Кроме того, тонкие находки на обследовании могут привести к диагнозу, например, при туберкулезном склерозе. Это аутосомно-доминантное наследственное расстройство, связанное с инфантильными спазмами в 25% случаев. Также могут быть различные системные аномалии, которые связаны с почками, сетчаткой, сердцем и деснами, в зависимости от тяжести. В ходе оценки эпилепсии обычно заказывается ряд тестов, а также надо сделать МРТ мозга. Это сканирование, которое может помочь в обнаружении многих известных причин эпилепсии, таких как опухоли, инсульты, травмы и врожденные пороки развития.


Нашли орфографическую ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter